淮阳县基层医改结硕果

周口日报讯 近年来，淮阳县认真贯彻落实国家和省、市医改方针政策，紧紧围绕五项重点改革任务，立足“保基本、强基层、建机制”，规范操作，全面推进，重点突破，圆满完成了各项改革任务——城乡居民基本医疗保障制度全覆盖；基本药物制度初步建立；基层医疗卫生服务体系进一步完善；城乡居民基本公共卫生服务得到普及，健康水平明显提高；群众就医负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题得到初步缓解，基本达到“人民群众得实惠、医疗机构得发展、党和政府得民心”的目的。

在全面做好基层医改工作的基础上，淮阳县从改革医保支付方式和解决医院发展“瓶颈”入手，大胆探索，走出了一条符合自身实际、深受群众欢迎的路子。

“先看病后付费”诊疗模式深入人心

淮阳是一个拥有130多万人口的国家级贫困县，青壮年农民外出务工者占很大比例，住院就医预交押金成了不少留守儿童和老人面临的难题。为此，淮阳县从解决群众就医难的角度出发，从2013年7月1日起率先在全市开展“先看病后付费”新的诊疗模式。从此，该县城乡参保居民住院时无需预交住院押金，只要携带身份证、户口本、医保本等有效证件，就可先办住院手续，接受医院优质高效的诊疗服务，待病人痊愈出院时再行结算。此举有效解决了需要及时住院治疗而资金暂不凑手患者的难题，尤其是外出务工者家庭成员的就医问题，深受广大群众欢迎。“先看病后付费”诊疗服务模式在淮阳县级公立医院实施两年来，共收治住院患者36000多人次，垫付资金近亿元。

多渠道多层次培养人才积蓄后劲

为确保医药卫生体制改革顺利推进，淮阳县结合本地实际，多渠道、多层次培养基层医药卫生人才，着力解决城乡基层医疗卫生服务能力不足问题，不断提升县域医疗服务水平，取得了明显成效。

严格按照《河南省农村卫生人才培养“51111”工程优秀在职人员学历教育资助管理办法》中有关时间节点及程序规定，做好资助对象的资格审核、确定、公示，保证资助经费按时发放。截至去年7月底，全县共资助基层医疗卫生机构成人学历教育优秀毕业生75人，其中本科生39人、专科生36人。

按照省卫生厅关于实施乡镇卫生院实用人才培养“522行动计划”的通知精神，选派36名在职在岗、具有医学专科学历和一定临床经验的医疗服务人员及辅助科室专业技术人员到县人民医院进修学习，逐步造就一支德才兼备、业务精湛的乡镇卫生院实用人才队伍，促进乡镇卫生院医疗服务能力全面提高。

加强基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设，提高乡镇卫生院及城市社区卫生机构的服务质量和水平，全面开展全科医师培训，要求每个乡镇卫生院每年选派1名至2名业务骨干参加全市统一组织的全科医师培训。

切实做好临床住院医师规范化培训工作，积极组织报名，认真对报名人员资格审核。全县共有134人参加临床住院医师的过程考核和结业考核工作。

加强乡村医生培训工作，从2013年至今，县卫计委共组织5批12015人次的培训，乡村医生执业水平显著提高。

多策并举吸纳并留住高学历人才

自2010年到2015年，淮阳县共与31名订单定向医学免费生签订就业安置协议书，2015年第一批9名本科生全部学成毕业报到。为把他们培养成“下得去、用得上、留得住”的高素质医疗卫生人才，淮阳县通过待遇留人、政策留人、事业留人和感情留人等多种途径，吸引高学历医学人才扎根基层、服务群众。淮阳的订单定向免费医学生就业安置工作得到上级领导的充分肯定和高度赞誉。在2015年7月29日国家卫计委、教育部等5部委联合召开的推进农村订单定向医学生免费培养和就业安置工作电视电话会上，淮阳作为全国唯一的县级代表作了典型发言。

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