扶沟县人民政府关于印发扶沟县人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案(2)

各医疗单位要建立健全实验室安全管理制度，加强检验标本的采集、运输、保管、使用管理。严格按照传染病诊治要求建设、管理隔离治疗病房。落实传染病患者的转诊、会诊制度，保证诊疗安全。

加强部门协作，建立疫情信息通报制度和预测预警机制，在县人感染H7N9禽流感防控工作指挥部领导下，做到分工协作，密切配合，共同应对和处置人感染H7N9禽流感疫情。

第四章 应急处理

（一）疫情监测

1、常规疫情监测

（1）县疾控中心和县医院组成扶沟县人感染H7N9禽流感监测网络，对就诊患者进行监测。

（2）县疾病预防控制中心负责全县人感染H7N9禽流感疫情的监测工作，分析疫情态势，并及时按要求向县卫生局及有关部门报告。

（3）各级各类医疗机构要按照《全国流感监测方案》的要求，开展流感样病例、发热病例的监测，注意采集保管标本。发现流感暴发疫情，应按照《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》的要求进行报告和处置。

（4）各级各类医疗机构要严格按照卫生部印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013版第二版）》的相关规定执行。对出现流感症状、高烧不退、与禽畜有接触史的，要及时向县卫生局和县疾控中心报告，由接诊单位派救护车转送至定点医院收治；由县疾病预防控制中心开展流行病学调查，安排消毒和密切接触者严密观察等措施，不服从收治和采取流行病学控制措施的，由县公安局强制实施。

（5）各乡镇（场）、各部门、各单位要加强与上级部门和周边区域的沟通和联系，全面掌握疫情信息。

2、应急主动监测

当我县有人感染H7N9禽流感疫情时，县、乡、村三级要迅速建立起布局合理、覆盖全面、协调一致、信息畅通的应急监测网络，启动疫情日报告和零报告制度。

（1）启动条件：发生以下二种情况之一，应立即启动人感染H7N9禽流感应急监测工作。

①出现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例。

②我县毗邻接壤地区发生人感染H7N9禽流感疫情。

（2）监测范围确定及监测时限：

①与人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例有密切接触，或到过疫点、疫区者并出现流感样症状或发热症状，在患者和密切接触者所涉及的区域开展应急监测工作。监测工作自最后一例病例治愈（或死亡）、所有密切接触者解除医学观察后，转入常规监测。

②出现聚集性人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例，经调查病例间有流行病学联系，在病例发病前7天至隔离治疗（或死亡）期间，曾经居住、工作、生活、学习、诊治等可能出现传染的地区或场所开展应急监测工作。监测工作自最后一例病例治愈（或死亡）、所有密切接触者解除医学观察后，转入常规监测。

③我县毗邻地区发生人感染H7N9禽流感疫情，在全县开展人感染H7N9禽流感监测工作。监测工作在毗邻地区疫情平息、解除后，转入常规监测。

（3）监测内容和方法

①监测对象。监测范围内的一般接触者、密切接触者等医学观察对象，发热门诊的所有就诊人员以及各级各类医疗机构就诊的流感样（和发热）症状患者和医护人员等均作为监测对象。

②流感样病例流行病学监测。在人感染H7N9禽流感疫情所涉及的区域，所有县级医疗机构、疫情涉及乡（镇）辖区内所有乡（镇）卫生院和村卫生室作为监测单位，开展流感样病例流行病学监测。

（4）人感染H7N9禽流感待查病例的主动搜索

一旦启动应急监测工作，立即搜索本单位启动监测工作前7天内，或首次出现人感染H7N9禽流感之日以来的流感样和发热症状病例和死亡病例，并对搜索到的待查病例进行流行病学回顾性调查，填写个案调查表，并采样进行实验室排查。主动搜索情况应及时书面报告县卫生局和县疾病预防控制中心。

（二）疫情报告

1、乡镇及乡镇以上医疗卫生单位，都要按照法律规定对疫情实行网络直报。

2、严格疫情报告制度，做到早发现、早报告、早处置，对隐瞒、谎报、缓报疫情的要依法追究责任，严肃处理。

3、病例标本的病毒分离工作按照国家相关要求开展。

4、任何单位和个人不得擅自对外通报和发布疫情信息。

（三）预警与响应

1、疫情预警。县卫生局和县疾病预防控制中心根据对我县人感染H7N9禽流感的疫情分析、预测预报的结果，由我县人感染H7N9禽流感防控指挥部决策，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

2、预警分级。人感染H7N9禽流感疫情预警分级按照疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，原则上分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）、一般（IV级）四级。其分级标准以卫生部发布为准。

预警级别确定后，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》和《扶沟县突发公共卫生事件应急预案》，启动相应的应急反应程序。

人感染H7N9禽流感疫情的处理，要坚持“政府领导，部门配合；积极救治病人，降低病死率；严格控制传染源，切断传播途径；防止疫情扩散，减少发病人数”的原则。

(一)病例的诊断

（二）医疗救治

1、指定县人民医院为人感染H7N9禽流感定点医院，要做好收治病人的准备工作，如医务人员培训、医疗救治所需设备设施、药品、防护设备、药品储备等；要成立医疗救治专家小组，负责医疗救治工作，医务人员要做好个人防护和医院感染控制；医疗机构内流感样病例、发热病例及候诊室其它呼吸道疾病患者和医务人员及其他密切接触者均需佩戴口罩。

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